Documento de preguntas frecuentes sobre Cigna / New York Life

Cigna: Preguntas generales

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1. 驴Por qu茅 nos mudamos de Kaiser a Cigna?

  • El cambio a Cigna ofrece mejores opciones, flexibilidad, conveniencia y un mejor servicio para usted y su familia.
    • Con Cigna, tendr谩 acceso a m谩s m茅dicos, hospitales y otros proveedores e instalaciones de atenci贸n m茅dica, tanto aqu铆 en el 谩rea de Denver como a nivel nacional.
    • Con Cigna, tendr谩 acceso a atenci贸n m茅dica dentro de la red cuando viaje fuera de Colorado. Tambi茅n tendr谩 cobertura fuera del estado para sus dependientes.
    • Con Cigna, podr谩 ver a un especialista sin una derivaci贸n de su m茅dico de atenci贸n primaria.
    • Con Cigna, tendr谩 acceso a los servicios de salud conductual m谩s completos disponibles, que incluyen MERU Health, TalkSpace y Happify.
    • Con Cigna, tendr谩 acceso a visitas virtuales para problemas m茅dicos y de comportamiento, de modo que pueda obtener la atenci贸n de calidad que necesita en cualquier momento: de d铆a, de noche y los fines de semana.
    • Con Cigna, tendr谩 acceso a una l铆nea de servicio al cliente las 24 horas del d铆a, los 7 d铆as de la semana, que brinda asistencia de "guante blanco" todo el d铆a, todos los d铆as.
    • El "Equipo de salud personal" de Cigna est谩 integrado por profesionales capacitados en la cultura, la poblaci贸n 煤nica de empleados y la estrategia de beneficios de la Universidad de Denver. Esta soluci贸n combina tecnolog铆a digital con servicio al cliente personalizado y soporte cl铆nico para ayudarlo a tomar el control de su salud y ayudarlo a tomar decisiones de atenci贸n m茅dica.

2. 驴C贸mo afectar谩 la transici贸n a mi relaci贸n con el m茅dico?

  • Con Cigna, tendr谩 acceso a una red m谩s amplia de m茅dicos y podr谩 seleccionar el que ofrezca la atenci贸n m谩s conveniente para usted y su familia. Esta red no incluye a los m茅dicos de Kaiser, por lo que deber谩 buscar nuevos m茅dicos en el plan LocalPlus de Cigna. Las herramientas, los recursos y los representantes de servicio al cliente de Cigna brindar谩n informaci贸n 煤til durante todo el proceso, como revisiones de los pacientes, calificaci贸n de costo y calidad y a帽os de pr谩ctica para seleccionar el mejor m茅dico de atenci贸n primaria o especialista.

3. 驴C贸mo afectar谩 la pandemia de COVID-19 mi capacidad para recibir atenci贸n con Cigna?

  • Descubrimos que durante el a帽o pasado, las personas acceden a la atenci贸n menos que antes de la pandemia o eligen opciones virtuales, lo que realmente hace que el proceso de acceso a un proveedor sea m谩s f谩cil que antes de la pandemia. No deber铆a tener ning煤n problema para concertar una cita con sus nuevos proveedores de Cigna. Adem谩s, hay varias opciones diferentes de atenci贸n, puede ver a su proveedor en persona, usar nuestras opciones de atenci贸n virtual con MDLive o llamar a nuestra l铆nea de enfermer铆a las 24 horas, los 7 d铆as de la semana en cualquier momento.

4. 驴C贸mo puedo encontrar un nuevo proveedor en la red de Cigna?

  • Antes del 1 de julio, puede ir a Cigna.com para buscar un proveedor en la red LocalPlus, o puede llamar a uno de nuestros defensores en la l铆nea de preinscripci贸n 24 horas al d铆a, 7 d铆as a la semana, y ellos estar谩n encantados de ayudarle con su b煤squeda.

5. 驴Tengo que designar un PCP con mi nuevo plan de Cigna?

  • Si bien siempre recomendamos que tenga un PCP que act煤e como el 鈥渕ariscal de campo鈥 de su atenci贸n, no es un requisito en su nuevo plan de Cigna. Ahora puede consultar a un especialista antes de reunirse con un PCP.

6. 驴Tengo que obtener una referencia para ver a una especialista?

  • No, no necesita una remisi贸n para ver a un especialista de la red Cigna LocalPlus. Visite myCigna.com o llame al n煤mero que figura en el reverso de su tarjeta de identificaci贸n para obtener ayuda para encontrar un proveedor dentro de la red.

7. Escuch茅 que Cigna ofrece m谩s acceso a la red que Kaiser, pero 驴qu茅 tipo de proveedores puedo ver exactamente?

  • Proveedor de atenci贸n primaria (PCP)
  • Especialistas
  • Cigna Virtual Care (visitas m茅dicas, conductuales y de bienestar)
  • Cl铆nicas de atenci贸n de conveniencia
  • Atenci贸n de urgencias
  • Instalaciones de emergencia (en el caso de una verdadera emergencia)
  • Redes de laboratorios nacionales como Quest y LabCorp
  • Instalaciones independientes para servicios como radiolog铆a y cirug铆a ambulatoria
  • Farmacias minoristas nacionales como King Soopers, Safeway, CVS, Costco, Walmart, Walgreens, etc.
  • Farmacia de entrega a domicilio de Express Scripts

8. 驴Qu茅 puedo hacer antes de que entre en vigencia el nuevo plan de Cigna?

  • Encuentre un nuevo PCP, nuevamente, esto no es obligatorio, pero siempre lo recomendamos!
  • Encuentre cualquier especialista que pueda necesitar para su atenci贸n continua.
  • Obtenga un surtido de 60 a 90 d铆as para sus medicamentos diarios / de mantenimiento de su proveedor de la red de Kaiser y solicite una copia de su receta a su m茅dico para que est茅 listo para comenzar el 1 de julio de 2021.
  • Sepa qu茅 farmacias est谩n en la red de Cigna (puede encontrarlas en Cigna.com antes del 1 de julio y en myCigna.com a partir del 1 de julio).
  • Llame a Kaiser o con茅ctese en l铆nea para solicitar sus registros m茅dicos, de modo que pueda compartirlos con su nuevo PCP.
  • Si es necesario, solicite Transition of Care para tratamiento agudo continuo antes del 30 de julio. (consulte la secci贸n sobre Transici贸n de la atenci贸n a continuaci贸n)
  • Llame a la L铆nea de preinscripci贸n de Cigna las 24 horas del d铆a, los 7 d铆as de la semana si tiene preguntas sobre las opciones y la cobertura de su plan, o si necesita ayuda para encontrar un proveedor o una farmacia dentro de la red.

9. 驴Qu茅 tan pronto debo ver a mi nuevo proveedor de Cigna?

  • Eso depende de usted y de su situaci贸n de salud personal. Si tiene recetas que vencen pronto o est谩 en tratamiento por una afecci贸n, querr谩 programar una cita poco despu茅s del inicio del a帽o del plan. Si solo necesita hacer una cita para un examen f铆sico anual, 隆puede ir en cualquier momento!

10. Ya recib铆 atenci贸n en 2021, 驴mis deducibles y m谩ximos de OOP se transferir谩n a Cigna?

  • S铆, Cigna acreditar谩 la parte de sus deducibles y m谩ximos OOP que ya ha alcanzado para 2021.

11. 驴Qu茅 sistemas hospitalarios de Colorado est谩n incluidos en LocalPlus?

Gama frontal:

  • Boulder Community Health
  • Centura Health
  • Children鈥檚 Hospital Colorado
  • Craig Hospital,
  • Denver Health Medical Center
  • HealthONE
  • National Jewish Health
  • SCL Health System
  • UCHealth

Mountain (condados de Eagle Routt y Summit):

  • Centura
  • St. Anthony Summit Medical Center
  • UCHealth Yampa Valley Medical Center
  • Vail Valley Medical Center

Oeste (condados de La Plata, Mesa y Montezuma):

  • Animas Surgical Hospital
  • Centura Mercy Regional Medical Center
  • Southwest Memorial Hospital
  • St. Mary鈥檚 Medical Center

12. 驴Cu谩ndo tendremos acceso a informaci贸n que muestre los detalles de nuestros nuevos beneficios y la prima que pagaremos?

  • Los detalles sobre el dise帽o de su plan, as铆 como su prima mensual, estar谩n disponibles en las reuniones de inscripci贸n de Cigna que comienzan en mayo.

13. La red de Cigna es mucho m谩s grande que la de Kaiser, 驴qu茅 recursos tendr茅 para ayudar a navegarla?

  • Antes del 1 de julio:
    1. Cigna le brindar谩 acceso a su l铆nea de preinscripci贸n One Guide; este recurso lo ayudar谩 con lo siguiente:
      1. Comprenda f谩cilmente los conceptos b谩sicos de la cobertura m茅dica
      2. Identifique los tipos de planes de salud disponibles para usted.
      3. Encuentre m茅dicos dentro de la red que pueda utilizer
      4. Obtenga respuestas a otras preguntas que pueda tener sobre los planes o las redes de proveedores disponibles para usted.
      5. Tendr谩 acceso a Cigna.com, donde podr谩 encontrar proveedores dentro de la red y confirmar qui茅n acepta nuevos pacientes.
      6. Cigna organizar谩 reuniones de inscripci贸n en las que se proporcionar谩 informaci贸n detallada sobre su proceso de transici贸n.
  • Despu茅s del 1 de julio:
    1. El servicio One Guide de Cigna estar谩 all铆 para guiarlo a trav茅s del sistema de atenci贸n m茅dica.
      1. El servicio Cigna One Guide brinda asistencia personalizada para ayudarlo a:
        1. Resolver problemas de atenci贸n m茅dica
        2. Ahorre tiempo y dinero
        3. Aproveche al m谩ximo su plan
        4. Encuentre hospitales y proveedores de atenci贸n m茅dica en la red de su plan
        5. Obtenga estimaciones de costos y evite gastos sorpresa
        6. Entiende tus facturas
    2. Tendr谩 acceso a una p谩gina personalizada de MyCigna.com que le brindar谩 una vista completa de su plan y servicios de atenci贸n m茅dica. Estos incluyen la capacidad de:
      • Gestionar y realizar un seguimiento de las reclamaciones
      • Ver la informaci贸n de la tarjeta de identificaci贸n
      • Busque m茅dicos y compare las calificaciones de costo y calidad
      • Acceder a proveedores de atenci贸n virtual m茅dica y de salud conductual
      • Revise su cobertura
      • Realice un seguimiento de los saldos y deducibles de su cuenta
      • Compare los precios de los medicamentos recetados en miles de farmacias de nuestra red.

14. 驴Cigna excluir谩 los servicios basados en condiciones preexistentes?

  • No, Cigna no excluir谩 servicios basados en condiciones preexistentes.

15. 驴Tendremos un plan que cumpla con las HSA para elegir?

  • S铆, podr谩 inscribirse en un plan calificado para HAS

16. 驴C贸mo obtendr茅 mi tarjeta de identificaci贸n?

  • Las tarjetas de identificaci贸n se enviar谩n por correo a su casa. Adem谩s, podr谩 acceder a tarjetas de identificaci贸n electr贸nicas a trav茅s de la aplicaci贸n MyCigna.com.

17. 驴El plan de Cigna incluye cobertura de ex谩menes preventivos anuales sin costo?

  • S铆, el plan de Cigna incluye visitas preventivas sin costo. Visite MyCigna.com o llame a su especialista de One Guide para obtener detalles adicionales sobre los servicios preventivos para los que es elegible.

18. Necesito verificar si mi receta actual est谩 cubierta, 驴d贸nde puedo ver el formulario actual de Cigna?

  • La lista de medicamentos actuales de Cigna se publica en el portal de empleados de la Universidad de Denver. Si su medicamento no aparece en la lista del formulario, llame a la l铆nea de preinscripci贸n para verificar si est谩 cubierto.

19. Estoy buscando un proveedor que pueda ofrecer varios servicios en un solo lugar, 驴est谩 disponible en el plan de Cigna?

  • Cigna se asocia con grandes proveedores m茅dicos como HCA, Centura, UCHealth, etc. Muchas de estas organizaciones ofrecen m煤ltiples servicios en un solo lugar para optimizar su experiencia. Al programar una cita con un m茅dico de atenci贸n primaria, puede verificar qu茅 procedimientos pueden realizar en el lugar.

20. 驴Cigna cubrir谩 procedimientos como las resonancias magn茅ticas y las mamograf铆as basadas en ex谩menes gen茅ticos?

  • S铆, se cubrir谩n seg煤n la necesidad m茅dica.

21. Si necesito utilizar un centro fuera de la red en una situaci贸n de emergencia, 驴estar谩n cubiertos mis reclamos?

  • S铆, los servicios de emergencia est谩n cubiertos al nivel de costo compartido dentro de la red si los servicios se reciben de un proveedor no participante (fuera de la red).

22. 驴Cigna ofrece cobertura si viajo fuera de los Estados Unidos?

  • Cuando viaja fuera del pa铆s, Cigna brinda cobertura para atenci贸n de emergencia. Dado que no utilizar谩 proveedores contratados por Cigna, los servicios se pagar谩n en el momento del servicio. Para recibir el reembolso, solo necesita presentar comprobante de pago y una descripci贸n de lo sucedido con la declaraci贸n detallada del proveedor / centro tratante.

23. 驴Tendremos que proporcionar a nuestros nuevos m茅dicos nuestros registros m茅dicos?

  • S铆, una vez que decida a qu茅 m茅dico inscribirse, debe proporcionarles sus registros m茅dicos. Estos se pueden obtener de Kaiser.

24. Si tengo una situaci贸n urgente que no es una emergencia, 驴puedo ver a un proveedor el mismo d铆a?

  • Cigna brinda acceso a una s贸lida red de centros de atenci贸n de urgencia que se pueden utilizar para atenci贸n de urgencia (pero no de emergencia) en el mismo d铆a. Para situaciones menos graves, tambi茅n puede acceder a Minute Clinics, Virtual Care Providers o la funci贸n de enfermer铆a de Cigna para chatear con un clic. Adem谩s, muchos m茅dicos contratados por Cigna ofrecen citas virtuales o en persona el mismo d铆a para situaciones urgentes.

25. 驴Cu谩l es la mejor manera de confirmar qu茅 proveedores ofrecen la mejor atenci贸n?

  • Cigna distingue a sus m茅dicos de la m谩s alta calidad con los siguientes
    1. Reconocimiento de designaci贸n de Cigna Care
    2. Clasificaciones de rentabilidad
    3. Rese帽as positivas de miembros
  • Todos estos se pueden encontrar en MyCigna.com despu茅s del 1 de julio. Antes del 1 de julio, puede ver las designaciones de Cigna Care a trav茅s de Cigna.com

26. 驴Cu谩les son los pasos para realizar una prueba de Covid-19?

  • Las pruebas pueden ser solicitadas por su PCP o mediante una visita de telesalud de MDlive, los proveedores de la red de Cigna lo enviar谩n a un laboratorio de la red que est茅 realizando estas pruebas. Tambi茅n puede solicitar un kit de prueba de Labcorp a trav茅s de un enlace directo en mycigna.com. Se ofrecen pruebas si un miembro ha estado expuesto a alguien con Covid-19 o muestra s铆ntomas de la enfermedad.鈥嬧赌嬧赌嬧赌嬧赌嬧赌嬧赌

27. 驴Tendremos que utilizar un servicio de pedido por correo, como Express Scripts, para nuestras recetas?

  • Fuera de Medicamentos especializados, no tendr谩 que utilizar los servicios de pedido por correo para sus recetas si no lo prefiere. Tendr谩 la opci贸n de utilizar el servicio de pedido por correo Express Scripts o puede solicitar un suministro de 90 d铆as en una de las farmacias minoristas de la red de Cigna para 90 d铆as. Mycigna.com le proporcionar谩 una lista de farmacias de 90 d铆as cerca de usted o puede llamar a la l铆nea de servicio One Guide de Cigna.

28. 驴Tengo que obtener una referencia para ver a una especialista?

  • Los planes de Cigna no requieren una remisi贸n para ver a un especialista

29. 驴Los servicios intravenosos domiciliarios est谩n cubiertos por el plan de Cigna?

  • S铆, los servicios intravenosos en el hogar est谩n cubiertos por el plan de Cigna, su m茅dico trabajar谩 con Cigna para obtener la autorizaci贸n.

30. 驴Cigna ofrece anticonceptivos sin costo?

  • S铆, Cigna cubre los dispositivos anticonceptivos y los medicamentos del formulario en 100

31. Si he identificado un m茅dico de LocalPlus que quiero usar en el futuro, 驴puedo comenzar el proceso de transferir mis registros m茅dicos ahora?

  • Una vez que haya seleccionado un proveedor de la red que le gustar铆a usar, el personal puede manejar el cambio de sus registros m茅dicos en cualquier momento.

32. 驴C贸mo nos ayudar谩n a m铆 y a mi familia los programas de salud conductual de Cigna?

  • Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado una afecci贸n de salud conductual, los programas de salud conductual de Cigna pueden ayudarlo a controlar sus problemas de salud antes de que se agraven. Tendr谩s acceso a una experiencia personalizada en base a tus necesidades o las necesidades de tu familia. Los servicios conductuales de Cigna trabajar谩n para involucrarlo a fin de ayudarlo y motivarlo a lograr sus objetivos y tomar decisiones informadas sobre los problemas que afectan su vida. Adem谩s, los recursos conductuales de Cigna pueden ayudarlo a encontrar proveedores dentro de la red, conectarlo con servicios de asesoramiento y proporcionar recursos educativos u otros recursos disponibles con respecto a su condici贸n de salud conductual.

33. 驴Cigna ofrece servicios de EAP?

  • Con el Programa de Bienestar Emocional incluido en la plataforma de salud conductual de Cigna, tendr谩 acceso a tres sesiones gratuitas por 听a帽o con un asesor de EAP adem谩s de sus beneficios est谩ndar para pacientes ambulatorios.

34. 驴Las asociaciones virtuales de Cigna (Talkspace, Meru Health, etc.) y otras aplicaciones de salud conductual est谩n cubiertas por los planes de Cigna o est谩n disponibles por tarifas adicionales?

  • Aquellos inscritos en el plan Cigna tendr谩n acceso a los proveedores digitales Happify e iPrevail sin costo adicional. Las relaciones con proveedores virtuales de Cigna (Talkspace, Meru Health, Ginger, etc.) ahora est谩n incluidas en la red de proveedores de Cigna. Como miembro de Cigna, no ser谩 responsable de los costos de suscripci贸n asociados con estas plataformas. Solo ser谩 responsable de los costos asociados con los servicios terap茅uticos que utilicen sus beneficios de salud conductual para pacientes ambulatorios.

Cigna: Transferencia de sus recetas

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  1. Estoy tomando un medicamento de mantenimiento, 驴c贸mo puedo transferirlo a Cigna?
    1. Simplemente llame al n煤mero que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificaci贸n de Cigna y estaremos felices de ayudarlo a cambiar su receta a nuestra farmacia de entrega a domicilio Express Scripts y enviarle un suministro de 90 d铆as de su medicamento de mantenimiento.
  2. 驴Qu茅 hago si mi receta vence pronto?
    1. Aseg煤rese de obtener un 煤ltimo surtido (90 d铆as si es posible) con Kaiser antes de comenzar su nuevo plan con Cigna.
    2. Tambi茅n deber谩 comunicarse con su nuevo PCP; es probable que deba programar una cita. Informe al consultorio de su PCP que tiene una receta que vence cuando programe la cita para que puedan llevarlo lo antes posible.
  3. 驴C贸mo puedo confirmar qu茅 medicamentos estar谩n cubiertos por mi nuevo plan?
    1. A los miembros se les proporcionar谩 un enlace que muestra qu茅 medicamentos est谩n incluidos en el plan de Cigna y c贸mo est谩n cubiertos.

Cigna: Transici贸n de la atenci贸n

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1. Con Transition of Care, es posible que pueda continuar recibiendo servicios para condiciones m茅dicas y de comportamiento espec铆ficas con su proveedor actual de Kaiser en los niveles de cobertura dentro de la red. Esta atenci贸n es por un per铆odo de tiempo definido hasta que se pueda coordinar la transferencia segura de la atenci贸n a un proveedor o centro dentro de la red. Debe solicitar la Transici贸n de la atenci贸n al momento de la inscripci贸n o cuando haya un cambio en su plan m茅dico. Debe presentar la solicitud a m谩s tardar 30 d铆as despu茅s de la fecha de vigencia de su cobertura.

2. La transici贸n de la atenci贸n se aplica a los tratamientos que se utilizan actualmente y que deben finalizar su curso de atenci贸n con el m茅dico actual. 脡stas incluyen:

  • Embarazo en el segundo o tercer trimestre en el momento de la fecha de vigencia del plan o de la terminaci贸n del proveedor de atenci贸n m茅dica.
  • El embarazo se considera de alto riesgo si la edad de la madre es de 35 a帽os o m谩s, o la paciente tiene / ha tenido:
    • Parto temprano (tres semanas) en embarazos anteriores.
    • Diabetes gestacional.
    • Hipertensi贸n inducida por el embarazo.
    • M煤ltiples ingresos hospitalarios durante este embarazo.
  • C谩ncer reci茅n diagnosticado o recidivante en medio de quimioterapia, radioterapia o reconstrucci贸n.
  • Trauma.
  • Candidatos a trasplante, receptores inestables o receptores que necesitan atenci贸n continua debido a complicaciones asociadas con un trasplante.
  • Cirug铆as mayores recientes a煤n en el per铆odo de seguimiento, que generalmente es de seis a ocho semanas.
  • Condiciones agudas en tratamiento activo como infartos, ictus o enfermedades cr贸nicas inestables.
    • El 鈥渢ratamiento activo鈥 se define como una visita al proveedor o una estad铆a en el hospital con cambios documentados en un r茅gimen terap茅utico. Esto es dentro de los 21 d铆as anteriores a la fecha de vigencia de su plan o la fecha de terminaci贸n de su proveedor de atenci贸n m茅dica.
  • Hospitalizaci贸n en la fecha de vigencia del plan (solo para aquellos planes que no tienen disposiciones de extensi贸n de cobertura).
  • Condiciones de salud del comportamiento durante el tratamiento activo.

3. Cigna facilita el proceso de transici贸n de la atenci贸n, solo complete la parte no cl铆nica de nuestro formulario de transici贸n de la atenci贸n y p铆dale a su m茅dico de Kaiser que complete el resto. Luego, usted o su m茅dico pueden enviar el documento a Cigna para su aprobaci贸n.

  • Cigna proporcionar谩 el formulario de Transici贸n de la atenci贸n durante sus reuniones de inscripci贸n abierta, a trav茅s de su sitio web y a trav茅s de su l铆nea de preinscripci贸n.

New York Life: Defensa e integraci贸n de la salud

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驴Qu茅 programas de Health Advocate ofrece New York Life?

Ofrecemos dos (2) programas incluidos en nuestra oferta: Core Advocacy 鈩 (el buque insignia de Health Advocate) y (el generalmente opcional) Medical Bill Saver 鈩.

Los servicios b谩sicos de defensa ayudan a los miembros en tres 谩reas principales:

  • Beneficio / Administrativo: lo que est谩 cubierto, soluci贸n de problemas de reclamos / quejas.
  • Cl铆nica: informaci贸n de b煤squeda, identificaci贸n de proveedores / especialistas / centros de excelencia.
  • Financiero: estimaci贸n de costos, negociaci贸n de tarifas, revisi贸n de facturas m茅dicas

Medical Bill Saver ayuda a un cliente en cualquier momento que tenga una factura m茅dica de m谩s de $ 400 no cubierta por su seguro de las siguientes maneras:

  • Investigaci贸n de facturas para la cobertura del plan, codificaci贸n y que los cargos son correctos
  • Un equipo de negociaci贸n trabajar谩 con todos los proveedores para obtener un descuento.
  • Acelera los pagos r谩pidos a los proveedores, lo que ayuda a generar mayores descuentos
  • Educa al cliente sobre los servicios cubiertos y no cubiertos.
  • Fomenta las decisiones inteligentes sobre la atenci贸n m茅dica.




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快活app tiene un EAP informa hoy con CuraLinc / SupportLinc. 驴Puede la NYL recomendar a los empleados a esos servicios?

S铆, New York Life puede derivar a las personas a recursos adicionales de soporte de vida / trabajo con la oferta de EAP de 快活app seg煤n sea necesario. Las remisiones a los servicios de EAP y / o Cigna Health Coaching normalmente se llevan a cabo durante el proceso de admisi贸n de reclamaciones por discapacidad a corto plazo. Los administradores de reclamos por discapacidad y los administradores de casos de enfermer铆a tambi茅n pueden indicar a los empleados recursos adicionales para respaldar el retorno completo de la salud y la productividad de un empleado, seg煤n sea necesario.

Respuestas de Gallagher al resto de preguntas frecuentes

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  1. Actualmente existe un beneficio para los empleados en el que 快活app paga parte de Kaiser Medicare Advantage cuando los empleados se jubilan. 驴Continuar谩 esto con Cigna o perderemos ese beneficio?
    1. La intenci贸n de la Universidad es continuar apoyando a nuestros jubilados. Los planes Medicare Advantage se renuevan cada a帽o en enero, mientras que nuestros planes para empleados activos se renuevan en julio. Kaiser continuar谩 administrando el plan Senior Advantage en el futuro y estamos trabajando activamente para determinar si tambi茅n podremos ofrecer un plan similar a trav茅s de Cigna.
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  2. 驴Cu谩l es el a帽o del plan de beneficios de la Universidad de Denver?
    1. El a帽o del Plan de beneficios universitarios se extiende desde el 1 de julio hasta el 30 de junio de cada a帽o. La Inscripci贸n Abierta para beneficios se lleva a cabo regularmente durante el mes de mayo.
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  3. 驴Tendr茅 que inscribirme 听en los nuevos programas de beneficios? (M茅dico, Dental, Life Vision, etc.)
    1. Si. La inscripci贸n abierta de este a帽o es una inscripci贸n ACTIVA, lo que significa que debe inscribirse o renunciar a cada l铆nea de cobertura ofrecida, ya sea m茅dica, dental, de vida, AD&D, enfermedad grave o accidente u otras ofertas. No elegir la cobertura resultar谩 en no cobertura ahora.
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  4. 驴Qui茅n ser谩 nuestro programa EAP en el pr贸ximo a帽o del plan de beneficios?
    1. SupportLinc es su programa EAP actual y seguir谩 si茅ndolo en el pr贸ximo a帽o del plan de beneficios.
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  5. 驴Qu茅 sucede si durante el proceso de inscripci贸n abierta de este a帽o decidimos renunciar a nuestra cobertura m茅dica actual o otras l铆neas de cobertura?
    1. Si decide renunciar a la cobertura durante la inscripci贸n abierta, no podr谩 elegir la cobertura hasta el siguiente per铆odo de inscripci贸n abierta (en mayo del a帽o siguiente) a menos que experimente un Evento de vida calificado seg煤n lo define el IRS. Este a帽o es la 煤nica oportunidad que tendr谩 para aumentar su cobertura de seguro de vida sin tener que presentar Evidencia de asegurabilidad. Si no elige este a帽o, deber谩 pasar por la suscripci贸n m茅dica para futuras elecciones.


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  6. 驴Cu谩l ser谩 el 煤ltimo d铆a en que podremos obtener servicios a trav茅s de Kaiser (visitas al consultorio, recetas m茅dicas, etc.)?
    1. El 30 de junio de 2021 ser谩 la 煤ltima fecha para servicios distintos de los servicios espec铆ficos para los que se haya otorgado una solicitud y aprobaci贸n de Transici贸n de la atenci贸n.
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  7. 驴Cu谩ntos a帽os tiene nuestra relaci贸n de compromiso con Cigna?
    1. No hay un per铆odo de tiempo comprometido. La relaci贸n se renueva de a帽o en a帽o al igual que la relaci贸n anterior con Kaiser, aunque tenemos un compromiso de precios de dos a帽os por parte de Cigna.
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  8. 驴Cu谩les son las opciones del Plan de Ahorro de Beneficios Flexibles (FSA)?
    1. Los programas FSA se ofrecen a trav茅s del administrador actual, Rocky Mountain Reserve (RMR). Si est谩 inscrito en un plan de salud con deducible alto y est谩 utilizando una cuenta de ahorros para la salud (HSA), entonces solo es elegible para una "FSA limitada", ya que estos son programas calificados antes de impuestos y solo puede cubrir los gastos m茅dicos en una cuenta o el otro (HSA o FSA). Sin embargo, todos los dem谩s beneficios elegibles pueden estar cubiertos por la FSA limitada 鈥漜uando se encuentra en una HSA de deducible alto, como los gastos dentales y de la vista elegibles. Los programas de gastos de cuidado diurno para dependientes est谩n disponibles para todos los participantes elegibles, independientemente del plan m茅dico elegido.
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  9. 驴Qu茅 debo hacer si quiero agregar a mi c贸nyuge al plan y la prima de ese dependiente adicional se retirar谩 mediante deducciones de n贸mina?
    1. Si elige agregar un c贸nyuge o un dependiente para el a帽o del plan del 1 de julio de 2020, podr谩 agregarlos a su inscripci贸n abierta durante el per铆odo de inscripci贸n abierta de mayo. Las primas de las nuevas deducciones se retirar谩n mediante deducciones de n贸mina regulares.